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治疗偏头痛的药物-西比灵-盐酸氟桂利嗪胶囊

治疗偏头痛的药物-西比灵-盐酸氟桂利嗪胶囊(图1)

适应症:偏头痛预防性治疗,眩晕

药理作用及代谢:氟桂利嗪为钙拮抗剂,可阻滞过量钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负荷过量,也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元,改善脑循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛、血小板聚集及血液粘滞度增高等,此外还有稳定细胞膜的作用,药物脂溶性高,易透过血脑屏障,口服后2-4小时血药浓度达峰值,服用时应空腹服用,因胃酸降低情况下药物生物利用度会降低,在肝脏中经CYP2D6酶代谢,主要以原形经胆汁及粪便排出。

剂量:初始治疗-服用时对于65岁以下老人每次晚10mg,每日一次,65岁以上患者每晚5mg,每日一次。

维持治疗-同上剂量,用5天停2天(药物半衰期为5-15小时)。

剂量调整:老年人有必要调整剂量吗?没必要,盐酸氟桂利嗪在老年患者中药代动力学与年轻人类似,

肾功能衰竭患者有必要调整剂量吗?没必要,该药主要经肝脏代谢,经肾排泄极少。

肝功能损伤患者有必要调整剂量吗?有必要,因该药主要经肝代谢,经胆汁排泄,初始剂量5mg qd,临睡前服用。

禁忌:过敏者,抑郁症,锥体外系病史者(如帕金森病等)。

服用过量:无特效药,适当情况下可采用活性炭。

常见不良反应:鼻炎,食欲增加,抑郁,嗜睡,肌痛,月经紊乱,皮肤反应,牙龈增生,胃肠道反应(便秘常见,恶心呕吐不常见)。因为食欲增加而导致的体重增加是临床发生率最高的不良反应,其次为月经紊乱。

注意事项:服药过程中若出现抑郁,锥体外系反应时及时停药,若乏力,嗜睡加重也应及时停药。#健康头条##药事健康超能团#

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