高血压是常见病

作为一种需要长期服药的慢性病

已经成为许多人的困扰

难道所有人都要终身服药吗？

那可不一定

高血压中有一种类型

是可以临床治愈的！

35岁的刘先生平时工作压力大

常常要加班到深夜

最近他发现自己经常头痛

而且血压总是居高不下

在妻子的催促下

他来到了郑州人民医院

心血管内三科（高血压科）

做了检查

经过全面的检查

刘先生除了血压高之外

还存在低血钾的情况

抽血化验显示刘先生的

醛固酮水平异常升高

而肾素水平却很低

进一步的CT扫描

发现他的左侧肾上腺结节样增粗

心血管内三科（高血压科）主任

武鑫玲告诉他

他可能患有

原发性醛固酮增多症（原醛症）

这是一种继发性的高血压

听到这个陌生的医学名词

刘先生陷入了焦虑

“我还这么年轻，难道以后要一辈子吃药吗？”

武鑫玲主任解释说：

“不是所有的高血压都需要终身服药，原醛症是继发性高血压的一种类型。它之所以特殊是因为它会让肾上腺过度生产一种名为醛固酮的激素，醛固酮本是调节体内盐分和水分平衡的‘好帮手’，但一旦过量就会引发一系列的问题，比如高血压、低钾血症等。不过不用太担心确诊了原醛症，是有可能通过手术进行治疗的。”

“高血压还可以通过手术治疗吗？”

刘先生不禁发出这样的疑问

“是的，但是不是所有的原醛症患者都适合进行手术治疗，需要先进行原醛症类型的诊断。”

考虑到刘先生的情况

武主任建议刘先生做

肾上腺静脉采血术的检查

结果显示

他的左侧肾上腺是

醛固酮增多的主要源头

经过手术

刘先生的血压恢复正常

低血钾的情况也得到了改善

高血压可分为两种大的类型

原发性高血压和继发性高血压

原发性高血压

就是在我们目前医学水平下，找不到血压升高具体原因的高血压，是由遗传和环境等综合因素造成的。一般通过药物及辅助治疗进行控制。

继发性高血压

找得到血压升高具体原因的高血压。比如肾实质性、肾血管性高血压以及内分泌性、睡眠呼吸暂停综合征等，导致的高血压都可以叫做继发性高血压，可以通过外科手术等方式进行干预和治疗。

继发性高血压——原醛症

原醛症已成为

继发性高血压中最常见的形式

是由于肾上腺自身的原因

过度分泌醛固酮

导致高血压、低血钾症

肾素活性受抑为主要表现的临床综合征

在过去几十年

原醛症一直被认为是少见病

发生率在高血压人群中不到1%

然而随着诊断技术的提高

我们发现原醛症的发生率

远不止这些

实际上

原醛症者可高达

高血压人群的10%以上

醛固酮过多是导致心肌肥厚

心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素

与原发性高血压患者相比

原醛症患者心脏、肾脏等

高血压靶器官损害更为严重

武鑫玲主任提醒大家：

有以下情况之一的朋友

要警惕可能得了原醛症

尽快到医院做相关检查

1、持续性高血压患者，血压大于150/100mmHg或难治性高血压患者；

2、高血压伴有低血钾；

3、高血压伴肾上腺意外瘤；

4、高血压早发性高血压家族史或早发（小于40岁）脑血管意外家族史患者；

5、高血压伴有睡眠呼吸暂停综合征