大家好，今天我们继续做舌诊分享，看患者自述，他总是感觉身体很疲乏，不想动，也不想吃饭，面色苍白，眼睛干涩，这到底是怎么回事呢？我们来看一下它的舌像。

首先我们可以看到他舌苔黄腻，舌面有水滑感，舌中有裂纹略微鼓胀，这都是脾虚湿重的表现，脾运化水液的功能受损，造成我们体的津液不能及时的排出去，从而形成了湿，湿气内停，最终形成痰湿，再加上他的舌苔是黄色的，那就说明他还有一点热，这表示体内有热，热与湿交织，加重了痰湿的症状。

此外，舌体边缘的齿痕则进一步印证了脾虚湿盛的问题。在日常生活中就会表现为，总是感觉喉咙里有痰，咳嗽时也咳不出什么特别的东西，总是觉得胸闷，呼吸不畅。此外，还经常感到疲倦，胃口不好，大便溏泄，小便黄赤等症状。

接下来我们来看舌边，舌边略微有些鼓胀，舌质淡白，那我们就要考虑肝气不舒，肝血虚的情况了，从中医上来说，肝血主要来源于两个方面，一个是脾胃，一个是肾精化血，我们前面已经知道了，它是脾胃有湿，所以就会容易引起肝血虚的问题

然后我们说肾精化血，肾精化血我们可以看它的下焦，它的下焦有厚厚的黄腻苔，这说明它的下焦也是湿热的。下焦湿热导致肾精不足。肾精不足没有办法。化血藏于肝脏，两者相结合，最终形成了肝血不足的情况，而肝血不足的人就很容易出现视力减退、眼睛干涩或者是眼睛疲劳、四肢麻木这些情况。

最后我们也可以看到他舌尖是凹陷的，舌尖的凹陷代表了他心气也是有所不足的，因为湿气黏腻，阻滞了气机。导致气机不能上升而引起的，所以，他也可能会有一些失眠胸闷的情况出现。

总之，它的整个原因是由于脾虚湿热所引起的肾精亏虚，肝血不足的情况。那我们在调理的时候就需要证明健脾祛湿，疏肝清热，补精益血了。

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