卵巢早衰闭经，几经波折终于顺利怀孕生子

陈女士，35岁，于2019年9月23日首次就诊。

她主诉未采取避孕措施且未能成功怀孕已有一年，月经混乱已达一年之久，近5个月更是出现闭经。

在过去的病史中，陈女士从14岁开始月经初潮，之前月经周期规律，每30天一次，经期5天，量中等。但近一年，月经周期错乱，范围在40到90天之间，经期也缩短至3～5天，经量减少。最近一次月经在2019年3月14日，带经5天，经量较少。而上一次月经则是在2019年1月3日，带经3天，经量同样较少。

闭经已有4个月，伴有阴道干涩、食欲可，睡眠不佳，二便正常。她描述工作压力大，常感到疲劳。舌质偏暗，苔较少，脉细滑。

孕产史方面，结婚2年，8年前曾有一次人工流产。

检查显示，于2019年6月15日检测激素水平，促卵泡生成素＞40。B超检查显示子宫大小正常，但两侧输卵管未见卵泡。

西医诊断为卵巢早衰，中医诊断为闭经。陈女士工作疲劳，精神压力大，闭经已达5个月，婚后未能受孕，睡眠质量差，阴道干涩。舌质暗、苔较少、脉细滑。

中医辨证属于肝肾阴亏，冲任不足，血虚夹瘀。治疗方案为舒肝补肾，养血填冲，通络活血，包括何首乌、枸杞子、茯苓、白术、续断、杜仲、益母草、丝瓜络、月季花、桃仁、郁金等。

在治疗两个月后，陈女士月经逐渐恢复，周期在1到2个月之间。激素水平也逐渐正常。在数次复诊后，于2021年5月再次怀孕。在保胎治疗下，终于在2022年3月15日顺利剖腹产一名健康男婴。至今，小儿健康成长。

近年来，中医药治疗卵巢早衰、促使卵巢功能恢复并成功怀孕的个案已经成为一种常见现象。尽管中药的作用机制仍待深入研究证实，而且临床疗效还需要更大样本的对照研究来证实，但治疗的成功仍然备受关注。

这一病例治疗过程曲折复杂，医患双方共同努力的精神表现得淋漓尽致。患者因过度疲劳和精神紧张导致卵巢早衰，经过辨证施治，以补肾舒肝、养血活血的方式。患者从2019年9月23日首次就诊，至2021年8月，历时两年多。治疗过程中，她在2019年11月28日、2020年1月6日分别恢复月经，且在2020年2月18日尿检HCG阳性，证实怀孕。然而，在2020年3月29日自然流产，随后进行了清宫手术。再经治疗，于2020年6月25日、8月1日、9月31日、10月30日、12月20日、2021年1月17日、2021年2月8日、2021年3月30日月经逐渐恢复，恢复到1～2个月一次。2021年5月尿检再次证实怀孕，于2022年3月15日剖腹产一名足月健康男婴。

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