注册账号 | 忘记密码

中国医学科学院肿瘤医院内科副主任医师李俏日前在接受《医师报》采访时是这样回答的:
目前已有了比较成熟的控制化疗恶心呕吐的治疗方案。中国医学科学院肿瘤医院,也在几年前开展了无呕病房的建设。
“对于高致吐性方案,欧洲的指南、NCCN的指南包括国内的指南都已经更新了相应的方案,建议使用三联方案,也就是包括地塞米松、五羟色胺受体拮抗剂、NK-1抑制剂的联合使用方案。”使用止吐方案后的效果几乎是立竿见影的,在医院的无呕病房,止呕基本上能够达到80%以上的有效率。而且,止吐方案对更难控制的恶心反应也有明显效果,在干预后恶心反应仅有约30%的发生率。
除了使用NK-1抑制剂等三联药物方案,目前还特别提倡全程管理和全方位管理。
全程管理就是从早期筛查到规范化诊治,以及肿瘤进入慢病期后进行很好的长期管理和维持治疗;全方位管理则是指对患者的关注不仅仅是肿瘤科的医生,还有肿瘤心脏病区的专家、肿瘤内分泌的专家、肿瘤心理的专家给他进行全方位的咨询。
就像化疗带来的呕吐等不良反应,有时候可以借助神经内科或者心理的专家,或者在护理上进行干预。这样对于病人来说,无呕病房就不再是比以前多一份止呕药物,而是会以这个病人为中心开展很多除了疾病治疗之外的心理抚慰、健康教育。
看呕吐级别来决定
1级:食欲不佳,偶有恶心。这种情况药物干预是非必须,或许医生给开少量促进消化、减少恶心的药可以用,例如吗丁啉(长期使用可能造成心脏病发病率上升,这里仅限偶尔使用)、胃复安。饮食是,尽量避免生冷油腻辛辣,减少对肠胃的刺激。
2级:食欲明显下降,偶有进食后呕吐(暂时性呕吐)。这种情况一般需要药物干预了,尽管化疗后呕吐的分级中写3级才明确“呕吐,需治疗”,但是这种暂时性呕吐也已经导致生活质量下降了,应该可以考虑用药,可根据医嘱使用止吐药,常见的有胃复安和昂丹司琼片,如果伴有反酸,可以考虑法莫替丁、奥美拉唑等(有急性肠胃炎禁用),如果自己不好把握,尽量在看过消化内科后再用药。
3级:已影响进食,看见食物就吐(经常性的呕吐)。这种情况肯定要药物干预了,止吐、抑酸、保护黏膜都需要加上,不要强行进食,否则诱发呕吐对胃肠损伤可能更重,这时候可以选择在用药后不恶心的时候少量补充营养液(注意选择全营养剂,不要单补蛋白粉),不足的部分可以考虑静脉营养支持。
4级:持续性,难以控制的呕吐。这种情况下,禁食禁水,药物和营养支持都由静脉进入,尽量选择住院治疗。
化疗后的呕吐是在化疗过程中对胃肠道粘膜造成了伤害,并且影响了神经中枢,所以会引起呕吐的现象。这属于化疗后的正常现象,但是会给患者带来生活上的影响。所以可以通过针灸治疗法或者吃止吐的药来缓解化疗后的呕吐现象。饮食方面可以吃一些清淡的食物,以防引起呕吐的欲望。
以上就是关于“化疗后恶心呕吐吃什么药效果好”的全部内容,希望能帮到你!
本站所载信息仅供交流参考,不代表本站赞同其观点或证实其内容的真实性。对信息的准确性、完整性及时效性不作任何保证,用户应自行判断并承担风险。访问本站即视为同意本声明。如发现内容错误或侵犯您的权益,请及时联系 349188881@qq.com,我们将在24小时内核实处理。