据统计,川渝地区的糖尿病患者知晓率、控制率普遍偏低。我国约有1.14亿糖尿病患者,其中46.4%的患者得到确诊,仅有12.9%的患者得到了有效的血糖控制,据2017年四川省人群健康状况及重点疾病报告显示,四川省糖尿病患病率为10.29%。超过1/3的患者知道自己患有糖尿病,然后在这些患者中仅有超过1/3的患者采取了措施控制血糖。“对于糖尿病患者而言,降低低血糖风险至关重要,因血糖的波动所导致的低血糖给患者的生活以及糖尿病治疗带来非常重大的影响。
(数据来源:国际糖尿病联盟(IDF)2017年糖尿病地图,2017年12月1日;中国CDC慢病中心《中国慢性病及其危险因素监测报告2013》;四川全省卫生和计划生育委员会发布《2017年四川省人群健康状况及重点疾病报告》)
低血糖,你需要知道这些
低血糖症是一种血糖水平过低而引起的特殊情况,通常血糖低于3.9mmol/L;糖尿病患者在治疗过程中也可能发生血糖过低现象。对糖友们来说,日常除了注意高血糖外,更要警惕低血糖的发生。一旦出现低血糖,容易发生昏迷,若没有及时纠正,还会有生命危险。
低血糖的标准有哪些呢?对非糖尿病患者来说,血糖
低血糖主要分为这几类
1级-血糖警戒值:血糖≤70mg/dl(3.9mmol/L),需快速补充碳水化合物和调整降糖治疗剂量;
2级-临床症状明显的低血糖:血糖<54mg/dl (3.0mmol/L),严重、有临床意义的低血糖;
3级-严重低血糖:无具体血糖数值,表现为低血糖症伴有严重的认知障碍需要外部援助。
一旦发生低血糖,患者可能会出现中枢神经症状,如头晕、视物模糊、行为异常、认知障碍、抽搐、昏迷等;交感神经兴奋症状,如心悸、焦虑、出汗、饥
饿感、震颤、感觉异常等。
此外,老年患者发生低血糖时,常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖于睡眠期间发生,常因难以发现而得不到及时处理。
关注夜间低血糖
低血糖可显著影响患者身体、心理和社会功能,包括工作、驾驶、旅游和休闲活动,低血糖反应在任何时候都可能发生,但特别可怕的是发生在夜间,也就是我们常说的夜间低血糖。低血糖会使脑部处于低氧状态,伤害神经系统,严重时会迅速出现脑功能障碍,如反应迟钝甚至痴呆
如何摆脱低血糖?
①保持生活规律,防止食物摄入不足及运动过量。
②做好血糖监测。最好做到每周二次全天血糖监测,包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时,必要时加凌晨3:00,根据血糖波动,及时调整降糖药物用量。
③睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及时加餐,加餐量一般按照自身每天总能量摄入的1/10作为睡前点心,选择可以缓慢吸收的食品,如酸奶、饼干等。同时咨询主管医生适时减少降糖药物用量,防止低血糖。
④科学合理的应用降糖药,不能偏信广告,滥用伪劣甚至添加西药的中药、保健品和营养素。很多患者在不知情的情况下使用了添加西药的保健品、中药等出现低血糖危险,这里特别提醒大家注意。
⑤反复晨起高血糖时,不要盲目增加降糖药物用量,要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象,要及时监测夜间血糖,合理调整降糖药物用量。
⑥一定要让患者身边的人知道患者病情,以及什么情况下可能出现问题,及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一,最好不要独居一室。
重庆医科大学附属第一医院内分泌科李启富教授表示:“由于临床上糖尿病患者的胰岛素治疗往往是长期的,因此,一种能够有效降糖且能满足现代人持久、平稳、长期降糖需求的理想的基础胰岛素的诞生是众望所归。4月14日,诺和诺德新一代超长效基础胰岛素类似物诺和达?(德谷胰岛素注射液)在成都正式上市,这对于需要长期服用控糖药物糖尿病患者来说,无疑是一个好消息。和既往的基础胰岛素类似物相比,诺和达?可以显著降低低血糖发生的风险,为患者和医生提供了更高质量的血糖管理工具。
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