非酒精性脂肪肝是一种代谢疾病，患者因脂类物质合成增多，在肝脏细胞中堆积，导致全身代谢紊乱，易出现疲劳乏力、恶心等多种症状。

有研究指出，采用二甲双胍可改善非酒精性脂肪肝患者疲劳乏力等症状。可能的原因在于：二甲双胍可改善胰岛素抵抗，减少肝脏脂肪沉积，逆转肝细胞坏死和纤维化，能够起到改善保护肝脏细胞的作用，从而可减轻疲劳乏力、恶心等症状。

那么事实真的如此吗？

非酒精性脂肪肝是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤，主要与过度肥胖或者长期进食高脂食物有关，患者常表现为疲劳乏力、肝区隐痛、肝脾增大等症状。

临床上常采用阿托伐他汀等降血脂药物治疗非酒精性脂肪肝，虽能改善患者血脂水平，但起效较慢。

二甲双胍是常用的降糖药，具有较好的降空腹血糖作用，且能调节血脂、降低体脂量。

AST在正常情况下存在于组织细胞中，在血清中水平较低，当细胞变性时，细胞膜通透性会增加，导致其血清水平升高；

ALT主要在肝脏中含量最高，能够反映肝细胞实质损伤的一种细胞内酶；

GGT是一种微粒体酶，主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝癌患者由于肝内堵塞，导致肝细胞产生大量的GGT，使其血清GGT升高。

二甲双胍可通过调节糖代谢来抑制肿瘤坏死因子-α的表达，以减少肝脏脂肪蓄积及三磷酸腺苷的消耗，从而起到改善肝功能的作用。

有研究团队针对这一问题进行了临床数据分析，让我们一起来看看！

研究结果一览

本研究中，治疗后观察组AST、ALT、GGT含量低于对照组，说明对非酒精性脂肪肝给予二甲双胍治疗能够改善患者肝功能。

另外，本研究中，观察组不良反应总发生率低于对照组，说明采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝可降低不良反应发生率，与既往研究一致本研究中，观察组治疗有效率高于对照组，说明对非酒精性脂肪肝患者给予二甲双胍治疗，能够有效缓解疲劳乏力、恶心等症状。

TC是指所有脂蛋白所含胆固醇之和；TG是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子；LDL-C含量是运输内源性胆固醇的主要载体，含量过低时会导致动脉内膜粥样斑块形成。

TG、TC、LDL-C是临床常用来反映机体脂代谢功能的指标。二甲双胍可促进胰岛素分泌，抑制食欲和促进体质量减轻，从而降低机体血脂水平，减轻动脉粥样硬化的危险性。

本研究中，治疗后观察组TG、TC、LDL-C含量均低于对照组，说明对非酒精性脂肪肝给予二甲双胍治疗，能改善其血脂水平，缓解脂代谢紊乱。

综上所述，研究团队认为对非酒精性脂肪肝患者给予二甲双胍治疗，能够起到减轻临床症状，改善肝功能，降低血脂水平的作用。

参考文献：

[1]阎灿.二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的效果观察[J].当代医学,2020,26(21):129-131.

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