很多患者平时总腹泻，但是有一部分患者的腹泻时间却不一样，他们主要在清晨腹泻，这种情况叫做“五更泻”，或者叫做“鸡鸣泻”，意思是天亮时鸡叫的时候出现腹泻。

五更泻的情况和其他腹泻还有些不同，他们不是因为吃东西感染肠道引起的，且西医很难找到明确原因。

然而在中医当中，五更泻和肾阳虚有着很大的联系。一般情况下是由于病程较长，肾阳受损；或年老体弱肾气不足，因命门火衰，脾失温煦，运化失职，从而导致泄泻、腹痛。

针对这种情况，今天给大家推荐一个名方——四神丸。

组成：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、大枣、干姜。

它具有温肾散寒，涩肠止泻的功效。主要用于肾阳不足所导致的泄泻，肠鸣、腹胀，五更溏泻、食欲不振、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

方中补骨脂补命火，散寒邪，为君药；吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温暖脾胃，涩肠止泻，均为臣药；五味子收敛固涩，是为佐药；干姜暖胃散寒，大枣补益脾胃，同为使药。综合作用具有温肾暖脾，涩肠止泻之功。

溃疡性结肠炎患者受到腹泻折磨已久，反复发作，由湿热证转为虚寒证，导致体质下降，身体虚弱，所以四神丸也被经常用在治疗这一类型的慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等等。

案例分享：

2019年42岁男性患者王某，溃疡性结肠炎已有数十年的时间，期间腹痛、腹泻、粘液脓血便反复发作。就诊前两周加重，清晨时腹痛、肠鸣，大便不成型，带有脓血及白色黏液，便后腹痛有所缓解，大便每日9-12次。舌淡黯有瘀斑，苔黄腻，脉沉细。

辨证后开方，四神丸加减，同时配合中药灌肠。

患者坚持调理2周后，大便粘液与脓血均有减少，腹痛有所缓解，肠鸣频率降低。

后继续服用同时配合灌肠，大便血液减少，纳差，调整用药继续服用。

三诊时，患者病情有明显好转，大便大便成形，减少为每日2-3次，粘液脓血便消失，无肠鸣、无腹痛。

小贴士：四神丸大多用于虚寒证，如果你是实热腹泻，胃肠积滞引起的腹泻，以及结肠炎初起时，不宜用四神丸，请在专业人士指导下使用。