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分享我高血压(单纯的低压偏高)彻底根治的真实经历

2021年5月14日,周五,下午,阳光明媚。公司组织大家去打新冠疫苗。周五下午组织的活动一般都是很愉悦的,因为不成文的福利,打完针后不用再回公司,大家直接各回各家.....

那时打新冠疫苗流程很严格,要先“医生面试", 我前面的同事时,医生简单问了几个问题就到下一个位置打针去了。而我却被医生安排去测量血压,这一测试不要紧,好家伙,直接把医生吓了一大跳,138/112 mmHg.

医生立即通知现场值班总指挥,这个胖子不能打疫苗!

我不信,要求再测试一次,因为我长期以来低压都维持在90--95 mmHg 之间,2个月前体检还是96mmHg, 不可突然能就跑到112 mmHg去了。再测后,数据更糟糕,142/118 mmHg (可能是紧张因素导致的?)

医生立即通知现场值班保安把我礼送出去了,避免误操作给我打了疫苗。并且谆谆叮嘱我要赶快去就医,低压118mmHg那是随时都有可能倒下就起不来的节奏,先不要介意苗不苗的了,赶快去医院就医,把血压给降下来......临了,医生还不放心,还特意给了下面这个表给我看,告诉我,我这已经是严重度最高级别的了,一定要赶快去看医生,不然随时会有爆血管的危险

我回家后,自己上网查了下,发现118mmHg 的低压也确实很高,3级是最高级,而我比最高级都高了8mmHg.

于是,赶紧预约了第二天上午去看心脑血管医生。

医生让护士给我量了下血压,142/119 mmHg, 说我确实是高血压,要吃药。 于是就给我开了一大堆控制高血压的药。 并同步开了一个24小时的血压检测缴费单,要我交完费后就去测试。

我好奇的问了下医生这个是测试什么的。

医生:动态监控你的实时血压值,共测量24小时

我:然后呢?

医生: 来找我,我可以根据你一天血压峰值时间点来进一步判定你最高血压值是多少,是否还要进一步检查其它项目。

我:那这些药是不是要等做完这个测试再吃?

医生:吃与不吃你那个高血压就在那里......

我立即觉得心凉了一半: 怎么碰到一个这样的医生?我吃了降压药,还测试24小时动态,能测得出来吗?你到底是在医病,还是草菅人命?算了,不跟她计较,自己先回去想想再说。

没缴费没拿药就先回家了。

当晚到小区门口的药店又去测了下血压,侥幸心,希望会不会是前几次的测试是误测!可是测了一次又一次,还是那么高。药店的卖药小妹妹看到我反复在那测血压,就过来和我聊了起来。

小妹妹很热情也很体贴,她告诉我,如果没有哪里不舒服,发现高血压时间也不长(后来,随着自己对高血压认识的深入,觉得小姑凉这两个如果深度彰显了她的水平,原因文末会详细解释);不建议马上就去吃降血压的西药,这药一旦吃上了,就终生依赖甩不掉了。可以先从饮食和生活习惯的调理入手,调理3个月,如果还降不下来,再去医院找医生开降压药吃。

我觉得她讲的非常有道理,回家上网查了下,发现这就是国际标准推荐的高血压治疗流程。但是还是不放心,毕竟看病是人命关天的大事,可以怀疑医生,但是不能自己去替代医生。 于是,第二天就挂了一家正规公立医院的中医科,打算先看看中医怎么说。

这是一个老中医,头发和胡子都花白;很明显是一个中医大家,难能可贵的是,老医生对西医的高血压并不是盲目的一味贬低,不但不是,还顺着西医的思路给我深入的聊起了高血压。下面就是这个老中医的观点,我只是原话记录,供大家参考。---PS: 据这位老中医讲,他家世家祖传中医,但是他大学其实学的是西医的心内科,年轻是也做过西医医生。

虽然这样,但是下面的记录,大家也只能当故事听听,参考参考即可,有病还得去找医生哈:

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老医生很随和但也很认真的说到: 目前西医的高血压治疗上有个很大的漏洞,收缩压和舒张压没有区别对待。结果导致单纯的舒张压偏高被普遍不当治疗!就像你目前这个例子,138mmHg/112 mmHg, 就是很典型的单纯的舒张压升高,从我们中医的角度来看,就是脚部气血不畅通导致的,根本不需要吃药,从饮食运动上进行调理即可。

为什么这么讲呢?且听我慢慢说来。老医生继续说到:

我们在测血压的时候,会得出两个血压数值,医学上成为收缩压和舒张压,老百姓一般称为高压和低压。

心脏收缩的时候将血液挤入大动脉,此时血液施加给动脉管壁的最高压力就是收缩压,简称SBP。

心脏舒张时,主动脉瓣关闭了心脏与动脉之间的通道。动脉系统在自身的弹性下回收(也有人认为是血管壁内有很多小泵在工作),挤压血液继续前行,使得血液能够进入毛细血管和静脉。 此时动脉血管壁施加给血液的最低压力值就是舒张压,简称DBP。

大家注意到了没有,SBP和DBP在这里很有意思吧:

  • 一个是血液给血管壁的,一个是血管壁给血液的。---当然,根据牛顿第三定律,力的相互作用是相互的。
  • 一个是心脏的收缩期,一个是心脏的舒张期 (它们的医学名字也是因此而来的)
  • 一个是期间的最高值,一个是期间的最低值 (它们的江湖名字也是因此而来的?)

衰老、疾病、吸烟、肥胖等多种原因都可以改变动脉血管的结构,引起动脉血管壁增厚,动脉粥样硬化甚至钙化,最终使动脉弹性下降。血液从心脏射出时,血管就不能相应扩大,外周阻力就增大。如此,自然就会导致收缩压升高;所以老年人高血压以收缩压高为主。收缩压过大,会导致左心室增厚,心力衰竭等心功能受损疾病,严重的甚至会导致动脉血管破裂出血。如果这个破裂的口子刚好在脑动脉,那就是脑出血了(当然收缩压过高的危害远不止这几个,只是今天我们的主题与血管破裂有关)。

很多人,包含些医生,对高血压的危害的认知基本也就停留在这里了。认为高血压的危害就是这样。没有去区分收缩压和舒张压的不同危害。把收缩压偏高的危害帽子原封不动的扣到舒张压头上了。认为舒张压偏高也会随时导致血管破裂!

其实,我们可以闭上眼想下,单纯的舒张压升高,会导致血管壁破裂吗? 比如115 mmHg的舒张压,已经很高了,三级,重度。见下表:

可是如果115 mmHg就能将血管壁冲破,收缩压139 mmHg 的血压健康人的血管壁有没有随时破裂的风险?

  • 没有?那不就成了139 mmHg < 115 mmHg? 这明显是谬论。
  • 那就是有了? 那明明是血压健康的人随时有爆血管的风险了?这明显也是谬论。
  • 排除这两点,那就只能一个结论:舒张压115mmHg 是超标了,但是不能说它就有爆血管的风险。

其实长期舒张压过高,风险是这样的:

  • 会导致左心室肥大,心脏的起始工作压力增大,所以更容易锻炼出更多心肌出来。
  • 最后会转为收缩压升高,因为长期的舒张压偏高,会加速动脉血管壁的老化失去弹性。
  • 会感觉头昏,胸闷。----原因后面再谈。

纠结这个区别的意义是:爆血管是紧急的,其它三个症状是相对慢性的;所以,收缩严重压超标时需要结合吃降压药立即将血压降下来再同步源头治疗,而舒张压超标则相对有更多的时间窗口去自我调理

可是现在的高血压治疗,遇到不负责任的,直接就给你开降压药,且只开降压药。这是明显的违背《国际高血压防治指南》的要求和精神。我认识的几位朋友,都是收缩压小于140mmHg, 舒张压110mmHg 左右,然后去看医生时,医生马上就给开了降压药。我发现时,这些朋友还说,医生反复叮嘱,舒张压110mmHg, 再不立即降下来,随时都有爆血管的可能了。

每当这时,我就要反问一句:舒张压110mmHg 就要冲爆血管,那心脏收缩期你那135mmHg 的收缩压不是更容易冲爆血管,医生怎么却判定这个血压是合格的呢?

更进一步讲,即便是《国际高血压防治指南》,也是不完善的。我们先来看它的治疗流程要求:

  • 先看其分层原则 (根据血压和其它风险因素对高血压按危险程度分为低危,中危,高危,很高危四个层级)
  • 然后再看其如何根据危险层级进行不同的治疗方案。
  • 发现了吧,在其它条件相同的情况下,无论是舒张压还是收缩压,只要超标了,只要超标的等级是一样的,得到的分层结果就是一样的,接受的治疗方案就是一样的。

    这就不科学了!

    老医生接着说,为了进一步夯实我上面的观点,允许我进一步阐述下收缩压正常但舒张压偏高的产生机制原理。

    这种现象一般发生在中青年人身上(理论上老年人是不可能有的,除非世间真的有返老还童的仙丹). 这类人,主动脉血管壁还是性能杠杠的,弹性十足。

    但是因为工作压力过大,工作过度劳累,缺乏体育运动,身体肥胖等原因,导致体内内分泌激素紊乱,肾素分泌增多,交感神经系统兴奋,使得全身的小动脉收缩或极小动脉被微堵,严重的可能导致整个微循环功能减弱。

    这类人,会出现一个有趣的现象: 当心脏收缩射血时,大动脉血管因为弹性好,能轻松扩展容纳血压,所以收缩压表现不高。心脏舒张时,大动脉回弹依旧孔武有力,推动血液进入小血管,微循环毛细管。可是这些血管紧缩,血液进去困难。于是舒张压就上升了。

    这也就是为什么收缩压正常而舒张压偏高的高血压患者经常四肢冰凉,尤其是双脚更冰凉怕冷。微循环不发达,血液到达毛细管困难;自然温度就会低,低了就怕冷。就是这么个理!

    此时靠谱的方法是放松心情,劳逸结合,减肥. 短期最有效的方法是动起来,通过运动,不断刺激唤醒激活我们的微循环系统,让该呆在微循环系统里的血呆在微循环里。这样,大血管里的血就少了,舒张压自然也就降下去了。

    如果此时直接吃降压药,简单粗暴的去扩血管 (此时医生开的如果不是扩血管的降压药,而是利尿剂,就更是草菅人命了)。在扩张小血管和毛细血管的同时,弹力十足的大血管也被扩了。-----话说,目前还没有什么降血压的药具备AI功能,只扩小血管,不扩大血管哦!

    好端端的大血管,内径被扩了后,会有什么后果呢?

    首先会导致收缩压偏低,导致大脑轻微缺血。这就是为什么很多单纯舒张压偏高的高血压患者吃了医生开的降血压药后,会有头晕的不适感。大脑缺血了,能不头晕吗?

    如果吃利尿剂类的降血压药,那就纯粹的是不管微循环系统的死活,把大血压管里的血容量大幅度降低。小样,不让送营养进去?我就把运输车扔厕所里,把牛奶烂在大血管里!

    怎么样,你是不是觉得高血压的整个治疗,应该是按舒张压和收缩压区别对待制定不同的治疗方案?

    单纯的舒张压升高(收缩压还在140mmHg 内)的,提倡不要马上去吃药。

    可以先从饮食和运动两方面入手来自我调理;这个阶段,运动的效果最好。最简单实用的运动方法就是跑步,中等强度的跑步,每天至少半小时,跑到微微出汗。总之,你这种单纯的舒张压升高,完全可以先不吃药,先从运动和饮食调理为上。如果调理2个月没效果,再去吃降压药。

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    老中医讲了这么多,把我听得一愣一愣的,但是道理我是彻底听懂了,觉得很有道理。只是觉得听老人讲了那么长时间,却没在他这里买药,很过意不去。

    老人似乎明白了我的心意,笑着说,没关系,现在大家都不太看中医,反正我上班也挺闲的,有人愿意听听中医的意见,也不错啊。

    于是,我在老中医的知道下,立即给自己制定了系列的调理措施,并严格执行如下:

    1.)饮食清淡。标准是每天摄入的盐含量不超过6g; 可是实际操作时发现这个标准完全没有可操作性,我无法知道自己摄入的盐是否超过6g. 于是就采取一种归零做法:先完全不吃盐,清淡到难受也不吃,清淡到肌肉有点无力时再加点,然后慢慢摸索,在不出现肌肉无力的前提下尽量让自己少吃盐。-----注意,长期缺盐会引发肌肉无力,这是一种不健康的做法,需避免。

    2.)多蔬菜水果少吃肉。注意,只是少吃肉,不是完全不吃。至于青菜水果,能吃尽量多吃。尤其是富含钾元素的如香蕉蓝莓等,极力多吃。这个,西医的原理是蔬菜水果富含钾,钾离子可以抑制钠离子的含量;而钠离子是固水的导致血压体积增大所以血压升高。中医的原理则是草食性动物性格温顺,不容易出现肝阳上亢......

    3.)每天跑步至少30分钟

    4.)主食的大米饭改成五谷杂粮饭。这本是糖尿病人的食谱,原理是粗粮的升糖指数低,但是也适合高血压患者。西医认为粗粮的谷皮层富含多种维生素和矿物质(PS,精米与粗米的区别就是前者把谷皮层给磨去了),对人体内分泌功能紊乱调节有帮助。而高血压在西医看来,很多原因就是内分泌功能紊乱导致血管肌肉乱收缩而引起的。中医则认为五谷为养,吃全五谷那是倍儿养生的。

    5.)保证充足的睡眠。遇到失眠的夜晚,不惜动用阿普挫抡片来助攻,总之就是要保证充足的睡眠。

    6.) 调制情绪压力。不断告诫自己,压力放不下来,情绪不能恢复平和,血压就难以降下来。3个月之内如果降不下来,就必须要吃降压的西药了。这种药一吃,就是一辈子都要天天吃了。自己就基本成了一半废人了。

    7.)加大喝茶的量,从原来一直的每天一壶改成一天两壶,上午下午各泡一壶。大量实验数据表明,茶不是药,但是长期天天喝茶可以让你少吃药。

    措施不多,就上面这七点。重点是每天严格按这七大要求来做,因为措施是自己订的,所以执行起来那是发自内心的严格落实到位,不需要任何人来监督。(备注,烟酒我是本来就不沾的,沾研究的还得把这个给断了)

    话说我按上面七条措施严格实施了才1个月零4天,血压逐步降低的效果简直明显得有点过分,142/118==>139/110==>137/105==>135/109==>135/100==>134/98==>123/84。有图为证,这是2021/6/19我在医院复测的照片,上面有水印时间。

    这是真实发生在我身上的案例,如果换一般的人,可能就按医生的要求,把降压药给吃上了,然后就一辈子天天吃降压药了,费钱是小事(降压药很便宜),重点是长期服用降压药会给自己带来很多副作用。

    这件事给我的启发是,如果不是那种需要紧急手术救命的疾病,对医生的决策,自己还是要多留个心。如果发现医生给的治疗方案不对劲,最好还是多思考下再决定要不要 “遵医嘱". 这多半并不是医生不专业,不懂,很多情况下是因为现今的医院对医生的工作流程要求决定了的。

    比如我遇到的这个例子,那个心脑血管疾病的专科医生会没药店小妹懂?会不清楚国际标准的流程要求?那肯定不是,她肯定比小妹懂。只是她如果那样做了,她就少了一个常客;每个她都这么干,那她就要少很多常客,那她如何给医院创造收入?没收入,如何通过KPI考核?

    同时,也难免会有少数庸医,确实水平有限,这也是风险之一。

    一场医疗事故,对庸医来说只不过是一项工作失误 ,而对自己就是终生的伤害......

    有人也许会问,如果我没办法发现医生给的治疗方案是否不对劲,那怎么办?简单,普通感冒发烧随便看,大病那就先多看几个医生,看看哪个医生说的最有道理,就选择谁!

    如果没办法判定谁说的最有道理,怎么办?

    简单,多关注我的文章,我会定期抽空整理分享我的就医案例给大家参考。本人从小体弱多病,经常去医院看病,又喜欢研究整理医案,相信大家只要看完我的那些医案方面的文章,就能判定哪个医生说的最有道理了。

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