数据显示,我国高血压患者已突破3.3亿,每年200万人的死亡与高血压有关,然而知晓率仅为42.6%。高血压被称为“无声杀手”,是心脑血管等发病的重要因素。
那如何判断自己是否有高血压呢?
根据 2020 国际高血压学会(ISH)全球高血压实践指南诊断标准,建议将诊室血压作为最常用的血压测量方式。条件允许的情况下,不应仅靠一次就诊即作出诊断,通常应进行 2~3 次诊室血压测量,并间隔 1~4 周进行 2~3 次随访,同时建议双侧同时进行测量。连续、多次、重复测量诊室血压 ≥ 140/90 mmHg,即确诊为高血压。此外,还应测量站立位血压。
与诊室血压相比,诊室外血压(包括 24 h 动态血压和家庭血压)测量更具有参考性,同时可有效避免白大衣高血压和隐蔽性高血压。在家自测血压 ≥ 135/85 mmHg,24 h 动态血压 ≥ 130/80 mmHg,即可诊断为高血压。因此,对于大多数患者来说,诊室外血压监测是准确诊断高血压以及做出治疗决策的理想选择。
血压测量有哪些注意事项?
测量血压前 30 min,建议患者避免吸烟、喝咖啡及运动,排空膀胱,静坐放松。测量血压时,患者要保持端正坐姿坐于有靠背的椅子上,双脚平放于地面,保持室内安静,避免交谈。选择适合患者手臂尺寸的袖带,保证上臂中点与心脏保持水平,连续测量 3 次,每次间隔 1 min,选取后两次的数字取平均值,作为最终的血压测量值。
高血压能根治吗?
高血压病不能根治,绝大部分病人需要长期用药来控制血压。
注:根据病因不同,高血压可以分为原发性高血压(病因不明)和继发性高血压(有明确病因),这里提到的「高血压病」指的是「原发性高血压」。
有些轻度的、早期的高血压病患者,可能通过减肥、调整饮食、增加运动等把血压控制在正常范围。但此后也要一直坚持健康的生活方式,才能维持正常的血压。
对于需要服药控制血压的患者,一定不要看到血压下降了就自行停药,否则会出现血压反弹式回升或者更危险的情况。
虽然高血压病不能彻底治愈,但通过坚持服药,有效控制血压,可以把发生各种不良后果的风险降到最低,过上和常人无异的生活。
高血压药物治疗原则
1、小剂量开始:采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,逐渐增加剂量或联合用药。
2、尽量用长效药:为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内,积极推荐使用一天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药,每天须用药2~3次。
3、联合用药:为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。
4、个体化治疗:根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
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