舌苔厚腻调理时就要把疏肝的思路考虑进去。

说说前段时间遇到的一位男性患者的情况。

这位男性患者主诉交粮困难，容易疲软，并伴有心烦易怒、胃口差、容易腹胀、大便黏腻不成形、头脑昏沉、四肢乏。期间补阳的、健脾祛湿的药都尝试了，但是病情丝毫没有改善。

再看他的舌象，舌中有裂纹，舌苔厚腻发白，说明脾肾阳虚，痰湿重，舌两边轻微鼓胀且发红，提示肝郁化火。

那为何患者吃药无效呢？原因有两个：

1. 一是健脾祛湿的药效果太微小了，患者如今已经湿久化痰成痰湿了，若是不加入化痰的思路，只能说是杯水车薪，药效低微。

2. 二是患者肝气郁结，体内气机不畅，会影响药效的发挥。再一个肝木克脾土，肝郁一定程度上还会影响脾胃运化的能力，从而影响药效的吸收。

所以像这种情况，若是不把疏肝的思路考虑进去，吃进去的药等于是精卫填海了无音讯。因此我建议先健脾祛湿化痰，疏肝解郁清热，最后再来温补肾阳。

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