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黄褐斑的形成是因为皮肤受到日光的刺激后，色素细胞会产生色素沉着，导致皮肤区域色素沉着，形成色素加深的斑点。
其原因主要有两个方面，一是在日光的刺激下，皮肤细胞产生大量黑色素颗粒，可渗入周围组织，导致色素沉着；二是紫外线会增加酪氨酸酶的活性，酪氨酸转化为黑色素也会加快，导致皮肤生成较多色素。
黄褐斑的形成是一个缓慢的过程，要求长期的强烈的日晒才能形成，所以注意防晒、避免长时间暴露于阳光下，可以有效地防止黄褐斑的形成。
黄褐斑又称为蝴蝶斑，一般是发生在面部、两个颧部的黄褐色的斑片，育龄期的妇女更常见一些，很多的因素决定了黄褐斑的出现，先有可能有一定的遗传性，另外外界一个重要的因素就是日晒，紫外线照射以后不注意防晒，黄褐斑会逐渐的出现并加重，还有就是激素对黄褐斑也是有影响的，黄褐斑还有一个名字叫妊娠斑，在妊娠期会加重，颜色会增加，所以雌激素孕激素其实是病情加重的因素。
另外，除了妊娠以外还有激素的治疗，比如吃一些避孕的药物，有激素的成分，也会加重黄褐斑，还有化妆品使用不当，有一些含有特殊香味的化妆品也会加重黄褐斑的病情。
除了激素类的药物以外，还有某些特殊的抗生素或者神经精神类的药物、某些抗肿瘤药、心血管的药或者一些中药都可能会加重黄褐斑，所以要好好看看药物的说明书，有没有加重这个疾病的作用，当然黄褐斑的形成的主要是这些因素综合作用的结果。
黄褐斑的分类过去分为表皮、真皮、混合，但是现在有一个新的分类，是色素型、血管型，还是混合型，色素型中又有色素优势型，或者血管型里又分血管优势型，也有二者混合的，对于如何区分，一般是在伍德灯下照一下，如果伍德灯照一下以后色素会加深，同时用玻璃片压这个皮疹，色素并没有减退，这时候是色素型的，反之伍德氏灯照一下的时候色素有一定的加深，不明显，用玻片压诊的时候可以看到色素有减退，提示是个血管型的，也有些炎症的因素在里面发挥作用。
光老化：由于皮肤长时间暴露在阳光下，皮肤内的色素酶受到紫外线的损伤，不再能够有效地分解色素，导致皮肤出现色素沉淀，形成黄褐斑
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