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小孩夜里咳嗽厉害，关键要看具体的原因是由什么样造成的，之后再对症下药。儿童晚上咳嗽也是很常见的问题，很容易引发急性呼吸道疾病，包括上呼吸道以及下呼吸道。如果晚上咳嗽比较厉害，也可以叫宝宝起来拍拍背，按摩背部，相当于帮助疏导一下，可以通过中医方面的使用药物擦背部得到改善。
宝宝晚上出现咳嗽厉害，需要到当地医院的儿科就诊，进一步完善检查，了解引起咳嗽的原因，常见的咳嗽原因有感染、过敏因素。不同的病因治疗的方法也是不一样的，应该根据检查结果采取合适的治疗措施。要注意保暖，不要受凉，不要吃生冷的食物。
半夜里孩子突然咳嗽的厉害，可以让孩子多喝点水。然后让他喝点糖浆。如果治疗了很多天。到晚上还是咳嗽很厉害的话。可以在晚上临睡前吃点强的松药物治疗。也可以做雾化吸入进行治疗能减轻咳嗽。不管是是啥时候咳嗽，如果经检查有感染的迹象，要应用抗感染的药物的。
如果宝宝咳嗽的情况主要集中在晚上，属于刺激性的干咳，并没有明显的痰液，一般多考虑存在支原体感染。可以先使用大环内酯类的抗生素配合止咳对症药物进行治疗，注意观察效果。必要时需要去医院儿科进行支原体抗体，血常规，胸片等检查，确诊后在医生指导下用药。
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