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首先，牙齿发黑可以是因为龋齿，主要是由于在细菌的参与下，糖类食物酵解产酸而腐蚀牙体，慢慢时间长了就造成牙齿变软，牙组织崩解，最后形成黑色龋洞，也可能是因为人体的牙髓损伤坏死而变成黑色。
其次，当人体的牙齿在发育过程中，它的表层的釉质因缺乏钙、磷等物质;双或是这个时间段受到一些有害因子的作用，使牙齿发育障碍，也容易造成牙齿变色。当然成人也可以因为抽烟、咖啡等情况造成我们的牙齿变成黑色。
牙齿发黄发黑，在临床上有可能是由于外源性的色素沉着，如烟渍，茶渍，牙菌斑等沉积在牙齿上面形成的这种情况下，可以通过超声波洁治术进行治疗。另外一种情况有可能是由于龋齿导致的牙齿发黄发黑，这种情况需要去除黑色组织，然后用牙科材料进行充填修复。
牙齿蛀牙变黑以后如果没有疼痛症状，首先注意保持良好的口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，预防牙齿继续发生龋坏。如果牙齿变黑并且出现疼痛，为了防止牙齿龋坏进一步加深，最好尽快到医院口腔科就诊，根据牙齿龋坏情况选择合适的充填材料进行修复治疗。
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