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如果出现这种情况主要是依据皮损的状态。比如皮损出现了无痛性溃疡，但是这种溃疡没有明显的疼痛，而且质地坚韧。按上去也不会有疼痛的感觉，溃疡表面比较清洁。如果这种硬下疳并不是非常典型，就可能不容易判断。需要验血检查以及检查RPR和TPPA，这样才能够进一步的确诊，所以这时候一定要到医院进行检查。
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