脾肾阳虚是现在社会常见的一种症状，只不过有的人症状轻、有的人症状重。东汉时期，医圣张仲景就自创了一个治疗脾肾阳虚的名方，真武汤，由五味药组成，组方虽简单，却能力十足，很多现代的名医都爱用它，我也爱用这个方，有时候确实能有出人意料的效果。

患者男性，是专程从外地赶来求医的。他主诉是：欲望不足、能力衰减。

此外，患者就诊时的详细情况如下：

1、有畏寒怕冷、手脚不温的情况。

2、去当地找中医调理，用了很多的补肾壮阳的药，大概有20多味药，连用3月不见效。

3、肢体浮肿、腹痛、拉肚子。

4、吃饭没食欲、不消化。

5、舌质淡胖、边有齿痕、舌苔白滑。

从舌象中就可以得知，除了肾阳虚，还伴有脾阳虚、湿寒困脾。腹痛拉肚子、完谷不化、没有食欲，这些都是脾阳虚的典型症状。因此，只是单补肾阳，就会出现消化吸收不足，脾的运化持续的损耗肾阳，也就很难出现效果。这也是这位患者经连用3月余补虚药不见效果的原因，补不进去了。

我根据患者的情况，就用了真武汤，并根据患者的情况进行化裁。

方用：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。

方解：全方以附子为君药可以起到温肾助阳、化气行水的作用！茯苓和白术为臣药，其中茯苓利水渗湿，能够能够使水湿之邪通过小便排出去；白术健脾燥湿，可以增强脾对水液的运化。生姜和白芍为佐使药。生姜既可以温阳散寒、也可以协助白术茯苓祛湿散水；白术不仅具有利尿行气的作用，又能防止附子燥热伤阴。

患者用药后，首先变化明显的是畏寒怕冷、手脚不温的情况改善的非常快，消化也好了，自然浮肿、腹痛、拉肚子也好了很多，尤其是作为男人，欲望提上来了，能力也提升了。

由此看出，虽然只有几味药，虽然经过一千多年，但张仲景的经方依然魅力不减。

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