桂枝
汗出恶风用桂枝,
辛温祛痹感寒湿;
通阳止痛舒经脉,
营卫调和治表虚。
注:桂枝虽然也是发汗解表的药物,但是桂枝用于汗出恶风,麻黄用于无汗恶寒,这是这两种药物的区别,桂枝有祛湿痹、散风寒、通阳气、温经脉的功效,是治疗表虚的要药。
桂枝性味归经:性温,味辛、甘。归心、肺、膀胱经。具有发汗解表,温经通阳功效。临床用于:
1.治风寒感冒,取本品辛温解表祛风的作用。治表虚证可与白芍、甘草、大枣等合用以调和营卫,如桂枝汤。也可以与麻黄、杏仁等合用,如麻黄汤。
2.治风寒湿痹,肢节疼痛,取本品温通经脉、祛寒止痛的作用,可与附子合用,如桂枝附子汤;对气血运行不畅而麻痹者可与黄芪、生姜等合用,如黄芪桂枝五物汤。
3.治疗寒性痛经,取本品温经通脉的作用,可与当归、芍药、香附等合用,如温经汤。
4.治疗胸痹、胸痛,取本品温通阳气的作用,可与枳实、薤白等合用,如枳实薤白桂枝汤。
5.治疗脾肾阳虚、运化失司、水湿停留或水饮凌心引起的水肿证,取本品温阳利水的作用,可与茯苓、白术、甘草等合用,如五苓散、苓桂术甘汤等。
6、用于水湿停滞所导致的痰饮咳喘,以及小便不利等症。桂枝性温,善通阳气,能化阴寒对于阴寒遏阻阳气,津液不能输布,因而水湿停滞形成痰饮的病症,常与茯苓白术等配伍应用;如膀胱气化失司,小便不利,用桂枝以通阳化气,助利水药以通利小便常和猪苓、泽泻配伍使用。
6.笔者用于本品与白芍、甘草、木瓜等合用可治疗胃肠道痉挛,及腓肠肌痉挛;与当归、黄芪、白芥子等合用可治疗雷诺氏病;与吴茱萸、干姜、白芍等合用可治疗疝气痛;与二陈汤合用可治疗慢性支气管炎、耳源性眩晕。与当归、白芍、川芎、益母草合用可治疗痛经;与防风、松花粉、辛夷合用治疗过敏性鼻炎。
使用注意:桂枝辛温助热,易伤阴动血。故阳盛阴虚者忌用,孕妇及月经过多者慎用。
药理研究:本品有镇静、解热、镇痛、抗炎、抗过敏、增加冠状动脉血流量、改善微循环等作用。对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、常见的致病真菌、流感病毒和孤儿病毒有抑制作用。并有祛痰、止咳、强心、利尿、健胃等作用。
摘自张德蕴主编《新编辨证用药歌诀》内蒙古科技出版社出版 2011年 第一版
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